上海浦東新區公利醫院 導入評審資訊平臺

現代化醫院管理是以病人為中心，構建規範化、標準化、制度化、科學化的管理體系，落實醫療品質與安全的工作要求，有效持續改進，強化醫院服務水準，全方面體現醫院綜合文化內涵成效，奠定醫院永續發展的實力。

上海第一家實施國家等級醫院標準創三醫院─上海市公利醫院一直以來朝著現代化醫院建設，此刻在準備創三戰略工作中，決定導入睿又揚資訊科技(上海)有限公司(以下稱睿又揚)評審資訊化平臺，動員全院學習使用，提升創三工作品質，進一步強化現代化醫院管理。

院長親自表達對創三準備工作的重視與決心

2016年4月5日至8日，在公利醫院行政樓的演講廳，啟動評審資訊化平臺的第一階段培訓。院書記嚴建軍、院長姜甯親自參與，表達對創三準備工作的重視與達成決心;評審辦主任李文豔安排全院各科室院級管理員、評審辦人員一同參加本期專案實施的所有課程。

首先，由負責專案實施的專案經理向大家說明專案的實施計畫與人員的組織分工，讓大家充分瞭解專案實施的工作安排;整體計畫分為三個階段(如下頁)。

輔導方式由睿又揚專家顧問及培訓講師講解軟體功能，配合實機演練，確保學員清楚功能，學會操作，以及應用到創三準備工作。

評審培訓期:

跨院各科室的一線人員150餘人參與創三準備

在第一階段的評審培訓期，參與培訓的人員皆為公利醫院重要管理骨幹，也是評審工作的主要抓手，跨全院各科室的一線人員，共計150餘人參加。在培訓的課堂上，由培訓講師手把手指導，先講解每一評審系統的功能，實際演示，提示注意事項，然後由學員自己操作，講師在旁確認與協助;講師會用醫院實際準備的案例作為學習材料，有助引導學員可以很快與現行工作連結，真正做到接地氣效果。

措施編寫期: 

評審資訊化平臺 可達到協同分工集中管理的效果 

通過學習與實踐操作，大家普遍認識到評審資訊化平臺對創三評審準備工作管理的重要性，可以達到協同分工，集中管理的效果。然而，評審條文的標準就如考題，負責的人員必須解讀條文，依照標準進行條文自評；瞭解醫院實情、佐證材料搜集，與整理需要整改的問題，這些都是準備評審的基本工作。 

為此，培訓講師用心教導學員，讓他們在評審平臺學會條文自評的功能：編寫醫院實情措施、查找佐證材料、提交整改事項，及維護這些自評的內容。在實務上，條文是多人協同分工的，條文負責人不僅要懂得檢查自評內容，也要能在平臺上有序處理與協調，完善自評的內容，達到條文設定的等級目標。對於評審辦，也要懂得在平臺上管控條文進展，有效進行條文的內審預評，確認條文自評是否達到目標及符合標準要求。

導入PDCA原理
提高醫護管理水準

經過這次培訓及實地操作後，對使用平臺有了一定的理解，院方評審成員開始進入下一階段。在評審平臺，進行創三準備工作，全面進行條文解讀自評，導入 PDCA 迴圈原理及評審標準融入醫院的日常工作，利用等級醫院評審標準，實踐科學化、長效化的醫院管理要求，做到服務品質的持續改進，進一步提高醫護管理水準。

培訓實施團隊在這階段最後一天的大課中，由專家顧問以系統的應用案例演說評審的好處，說明下階段工作安排，佈置院內這階段執行目標。同時，請院書記講評，做了重點總結，期望雙方團隊共同攜手，順利完成此次公利醫院在國家等級醫院評審的創三戰略準備工作。

知識庫培訓期:

明確盤點條文同時完善各科室的檔管理框架

醫院評審可以促進醫院品質的提升，為了做好創三準備工作，公利醫院導入評審資訊化平臺，期待把各項工作做細，做嚴、做實、做好。最後一個階段，評審成員將依照創三計畫，積極完成條文的解讀自評，會清楚需要準備的佐證材料，以及整改不符標準要求的缺失。

在第三階段，各單位就可以很明確盤點條文的佐證檔，同時完善各科室的檔管理框架。有了這些評審的基礎建設，未來隨著政府衛生部門對醫院管理要求日益提高，為應對不同形式的評審標準，睿又揚評審資訊平臺將可以協助公利醫院輕鬆迎接不同評審工作，並提供強有力的產品與顧問輔導服務。